Когда Можно Плавать в Бассейне После Ветрянки

🌞 Когда Можно Купаться в Бассейне После Ветрянки у

Ветрянка (ветряная оспа) у детей и взрослых: симптомы, причины появления

Ветряная оспа (вирусу Varicella-Zoster) — инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей. Характеризуется высокой заразностью, основной симптом — появление пузырьковой сыпи. Иногда может диагностироваться и у взрослых.

Причина появления ветрянки

Заболевание вызывает вирус семейства герпесов, восприимчивость к которому наиболее высока у детей, поэтому 70-90% людей успевают переболеть ветрянкой в детском или подростковом возрасте. Дети, как правило, подхватывают болезнь в детских садах или школах, через инфицированного человека в последние 10 дней инкубационного периода или в первые 5-7 дней с появления сыпи.

Ветрянкой болеют один раз – как правило, после перенесенного заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет. Однако иногда встречаются случаи повторного заражения, так как вирус может годами находиться в организме переболевшего ветрянкой человека. Причиной «пробуждения» вируса и появления симптомов ветрянки могут быть стресс, нервное перенапряжение. У человека может проявиться опоясывающий лишай. Такой человек, даже не имея сыпи, является распространителем болезни.

Виды ветрянки

По механизму возникновения:

  • врожденная,
  • приобретенная.

По форме ветрянки:

  • типичная форма;
  • атипичная форма;
  • рудиментарная атипичная форма;
  • гангренозная форма;
  • геморрагическая форма;
  • висцеральная форма.

По степени тяжести:

  • легкая степень тяжести,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

По особенностям течения заболевания:

  • гладкое (без осложнений);
  • с осложнениями;
  • в комплексе с микст-инфекцией.

Как правило, ветрянка протекает в несколько этапов:

  • инкубационный период – преимущественно, длится до 14 дней;
  • период продромальный – около суток;
  • период разгара – появление суток, от 3-4 дней;
  • реконвалесценция – от 1-3 недель.

В продромальный период может отмечаться следующие симптомы:

  • повышенная температура (до 37-37.5 градусов);
  • появление некоторого недомогания и сыпи, как при кори и скарлатине, сохраняющейся в течение нескольких часов.

Далее температура может повыситься до 37, 5-39 градусов, а самочувствие больного ухудшается, появляется характерная для ветрянки сыпь, напоминающая комариные укусы. Сначала появляется пятно, которое преобразуется в папулу, а после – в везикулу. Так появляются мелкие красноватые пузырьки меньше 0, 5 см., стенка которых внешне напряжена. Через сутки содержимое везикул становится мутным, а еще через 1-2 суток они пересыхают и преобразуются в корочку, которая отпадает через 1-3 недели. Рубцы после этого чаще всего не остаются. На протяжении всего заболевания больные испытывают лихорадку, интоксикация умерена.

В рудиментарной форме заболевания, развивающемся у детей, сыпь проявляется в виде необильных пятнисто-папулезных образований, которые могут не преобразовываться в пузырьки. Течение происходит при нормальной температуре и общем удовлетворительном состоянии.

Геморрагическая форма – одна из наиболее тяжелых по характеру течения. Развитие происходит у людей с иммунодефицитым синдромом, а также у тех, кто получал цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также геморрагическая форма может проявляться у новорожденных. Для этой формы характерны симптомы высокая температура и выраженная интоксикация, развивается полиорганная патология и геморрагический синдром, который проявляется в форме возникновения в пузырьках кровотечения. Возможны кровоизлияния в кожу, клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Возможно появление носовых кровотечений, кровотечений ЖКТ, кровохарканье, гематурия. Такая форма заболевания рассматривается как молниеносная пурпура, и ее главная опасность в возможности летального исхода.

Висцеральная форма ветряной оспы диагностируется у недоношенных детей, новорожденных и у детей при актуальном ИДС. Течение характеризуется тяжестью, длительной интоксикации, выраженной лихорадкой и обильной сыпью. Поражаются нервная система и внутренние органы – почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка и т. д. Нередко висцеральная форма ветрянки завершается летальным исходом.

Гангренозная ветрянка также характерна для пациентов с иммунодефицитом, пусть и диагностируется гораздо реже. Ее особенности заключаются в выраженной интоксикации и длительном лечении. Пузыри при такой ветрянке крупные, на которые быстро появляется корочка с зоной некроза. После отпадения корочки обнаруживаются глубокие язвы, которые заживают очень медленно.

Какие анализы назначают при ветрянке

Для диагностирования применяются полученные при лабораторных, клинических исследованиях и при эпидемическом анализе. Лабораторная диагностика ветряной оспы основывается на:

  • Вирусологических методах: выделение вируса из тканевых культур и жидкости пузырьков, поврежденной слущивающейся кожи;
  • Методах экспресс-диагностики – реакция иммунофлюоресценции, которая обеспечивает возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы;
  • Молекулярно-генетические методы, подразумевающие выделение ДНК вируса;
  • Серологические методы.

Лечение ветрянки

Госпитализация при наличии симптомов ветрянки необходима только при тяжелых формах или в случаях осложнений (миелопатии, энцефалита, нефрита и др.). В остальных случаях лечение можно проводить дома в соответствии с рекомендациями врача. Больному предписывается постельный режим, который зависит от особенностей течения заболевания. Пациенту необходим хороший уход за пораженными участками кожи и слизистой, обеспечивающий предотвращение осложнений: ежедневные ванны, частая смена одежды и белья. Везикулы обрабатываются с использованием 1%-го раствора зеленки.

Необходимо полоскание рта после еды с дезинфицирующим раствором на основе отвара ромашки, фурацилина и календулы, можно использовать и простую кипяченую воду. Глаза нужно промывать раствор фурацилина.

Применяется медикаментозная терапия, основанная на вироцидных препаратах, интерферона, индуктора интерферона, иммуноглобулины и антибиотики.

Карантин по ветрянке в детском саду: правила поведения

Источник инфекции — человек, больной ветрянкой. Инкубационный период (время от заражения до проявления симптомов) — 10-21 день. Заболевший является заразным с конца инкубационного периода до истечения 5 дней с появления последнего свежего элемента сыпи.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путями. Может также переходить от беременной к плоду через плаценту.

Ветряная оспа распространена повсеместно. Чаще ей болеют дети, у них она протекает доброкачественно. Взрослые переносят болезнь тяжелее, у них более вероятны осложнения (миокардит, энцефалит, сепсис).

Встречаются легкие, среднетяжелые, тяжелые, атипичные и бессимптомные формы ветрянки. Основные проявления: полиморфная сыпь (макула, папула, везикула) на коже и слизистых оболочках, лихорадка и признаки общей интоксикации. Обычно сыпь начинается с лица и волосистой части головы, затем распространяется на все тело. Она имеет вид красноватого пятнышка, потом преобразуется в бугорок, пузырек и корочку. Характерен зуд, поэтому при расчесывании кожи может присоединяться вторичная инфекция.

Диагностируют болезнь по клиническим и эпидемиологическим признакам, лабораторно (ПЦР, ИФА, определении антител IgM и IgG).

Легкие формы лечатся дома. Госпитализируют тяжелых больных и тех, кого невозможно изолировать (общежития, интернаты, проживание в неблагоприятных бытовых условиях).

Санитарные нормы при ветрянке

Согласно СП 3.1.3525-18, для профилактики распространения ветряной оспы в коллективах проводятся противоэпидемические и карантинные мероприятия.
Карантин — это комплекс мер ограничения, которые имеют целью исключить контакты инфицированного и здоровых людей.

Санитарные нормы предписывают:

  • быстрое своевременное оповещение санитарных служб о случае заболевания;
  • изоляцию заболевших;
  • проведение дезинфекционных мероприятий в очаге заболевания;
  • выявление и медицинское наблюдение за контактными лицами;
  • профилактику инфекции.

Карантин по ветрянке в детском саду

Дети раннего возраста — наиболее частая мишень для ветряной оспы.
Карантинные мероприятия организуются в детских учреждениях после подтверждения диагноза у первого заразившегося.

Порядок проведения карантинных мер:

  • при выявлении случая ветрянки сообщение в Роспотребнадзор в течение 2-х часов и отправка экстренного извещения (12 часов);
  • изоляция больного (до конца 5-го дня появления последнего элемента высыпания и клинического излечения), обычно, на дому;
  • регистрация заболевания в специальном журнале учета медработником ДДУ;
  • объявление карантина в группе, которую посещал больной, оповещение родителей;
  • данная группа не допускается в помещения общего пользования, на массовые мероприятия детского сада;
  • ежедневное обследование контактных детей, особенно, с 11 по 21 день (измерение температуры, осмотр кожных покровов, оценка общего состояния) и фиксацией в журнале;
  • выявление детей с отсутствием специфического иммунитета к ветрянке (непривитые, не болевшие) с помощью лабораторных анализов и решение вопроса об экстренной специфической профилактике (введение живой вакцины или иммуноглобулина) по показаниям;
  • проведение в группе влажной уборки 2 раза в день с моющими препаратами («Проклин Олдей») и дезсредствами (например, Септолит Плюс);
  • сквозное проветривание помещения 4-5 раз в день и обеззараживание воздуха УФ-лампами или рециркуляторами;
  • ежедневная обработка игрушек — мытье в горячей воде с моющими средствами и дезинфекция («Септолит Плюс», «Септолит Тетра»);
  • соблюдение строгой личной гигиены детей и сотрудников;
  • в карантинную группу не принимаются новые дети, а также малыши из других групп и долго не посещавшие детсад.

Карантин снимается через 21 день после изоляции последнего заболевшего.

Профилактика ветрянки

Для предотвращения распространения ветряной оспы большое значение имеют профилактические меры:

  • специфическая профилактика — вакцинация;
  • неспецифическая
    • своевременное выявление и изоляция инфицированных;
    • повышение общего иммунитета (режим труда и отдыха, закаливание, физические нагрузки, сбалансированное питание, соблюдение нужных параметров воздуха в группах — влажность 50-70%, температура 18-21°);
    • обеспечение санитарно-гигиенических норм (уборка, дезинфекция, гигиена рук и т. д.)
Sany Man
Оцените автора
Лучшее масло для загара
Adblock
detector