Отрубевидный лишай после загара

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса. Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков. Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай».

Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха. Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года. В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%. Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет. Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин. У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко. Контагиозность данного заболевания незначительна.

Интересные факты:

  • Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
  • Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M. Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale). В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
  • Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
  • Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез. У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки. А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
  • Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.

Строение кожи

Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме.
В строении кожи выделяют 3 основных слоя:

  • Наружный слой – эпидермис;
  • Средний слой – дерма;
  • Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур. В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь. По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.). Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней.

Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.

Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).

Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.

Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы.

В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.

При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.

Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare

Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur). Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогена, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая.

Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие. Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.

Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа. Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а, Pityrosporum ovale – фолликулита.

При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.

Причины отрубевидного лишая

Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма. К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая. Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни.

К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.

Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.
Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.

Солнечный (пляжный) лишай: причины и лечение

Солнечный лишай – это заболевание кожи, которое обладает грибковой природой. Во время этого заболевания на поверхности кожи проявляется гиперпигментация с признаками шелушения. Это заболевание часто поражает людей в возрасте до 30 лет.

Название этого недуга появилось из-за того, что оно проявляется в весенне-осеннее время. Поэтому его относят к сезонным заболеваниям. Прежде чем начать лечение солнечного лишая необходимо рассмотреть особенности его протекания, провоцирующие причины и характерные симптомы.

Причины

Почему проявляется солнечный лишай? Согласно многим научным исследованиям, поражение рогового слоя и волосяных кутикул провоцируют грибковые организмы, относящиеся к роду Pityrosporum и Malassezia. Передача возбудителей происходит во время тесного контакта больного человека со здоровым. Этот недуг входит в группу низкоконтагиозных болезней, поэтому считается малозаразным.

Важно! Обычно после заражения до появления характерных пятен может проходить 2-3 недели. А если будут созданы благоприятные условия, то может начаться активное развитие и размножение грибов.

К провоцирующим факторам можно отнести следующие:

  • снижение защитных функций организма;
  • наличие вегетососудистой дистонии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • это поражение возникает при частых простудных патологиях;
  • бесконтрольное использование антибиотических препаратов;
  • долгое ношение вещей из синтетического материала;
  • использование антибактериальных гелей, которые нарушают микрофлору, а также снижают защитные свойства эпидермиса;
  • может проявиться при сильном отделении пота, изменении его состава;
  • применение не подходящих косметических средств для ухода за кожей;
  • повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей при частом посещении солярия, долгом нахождении на солнце, например, на пляже. По этой причине этот недуг называют пляжный лишай;
  • повышенное применение крем от загара, которые вызывают аллергические реакции, провоцирующие рост грибков.

Симптомы

Обязательно нужно знать, как проявляется это заболевание кожи. Знание основных симптомов поможет быстро подобрать необходимые лекарственные средства для лечения.

Симптомы пляжного лишая:

  • На поверхности тела образуется большое количество пятен с круглой формой. Обычно эти пятна имеют неровные четко очерченные края;
  • Не сопровождается такими характерными признаками, как болезненность, отечность, краснота;
  • Пятна обладают кофейным, желтым, розовато-коричневым, молочным оттенком;
  • Через определенное время пятна разрастаются, сливаются, увеличиваются в размерах и становятся одного размера с человеческую ладонь;
  • При оказании трения на поверхность кожи может проявляться шелушение частичек кожи.

Важно! Стоит обратить внимание, что наличие жжения, зуда, покраснения, болей в области разноцветных образований это не является основными признаками солнечного грибкового поражения. Данные признаки говорят о том, что на кожу попали негативные организмы.

Особенности лечения

Несмотря на то, что данное поражение кожи обладает ярко выраженными характерными признаками, не рекомендуется предпринимать самостоятельные методы лечения. Обязательно нужно пройти обследование, на котором врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное средство для устранения грибка.

Необходимо для начала сходит на прием к дерматологу. Помимо визуального осмотра врач назначает проведение дополнительных анализов:

  • проведение дерматоскопии пятен солнечного грибкового поражения;
  • назначается люминесцентное диагностирование. При помощи лампы Вуда можно определить наличие грибков на поверхности кожи;
  • может быть проведена йодная проба Бальцера. После выполнения этого анализа кожа с поражением выглядит намного темнее не пораженных зон;
  • для выявления возбудителя заболевания выполняется микроскопический анализ содержимого из области пятен;
  • необходимо выполнить общий анализ крови.

Медикаментозное лечение

Важно приступить к лечению этого недуга кожи как можно раньше. Если лечебную терапию начать прямо с первых дней появления поражений кожи, то от болезни можно будет избавиться уже через 2 недели. На этот период рекомендуется больного изолировать от здоровых, чтобы он их нечаянно не заразил.

Так чем лечить солнечный лишай? Для лечения можно использовать различные мази, спреи. Повышенной эффективностью обладает наружное средство Ламизил с противогрибковым действием. Это средство нужно наносить на воспаленные участки несколько раз в сутки. Также для лечения можно применять другие наружные средства:

  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь;
  • Клотримазол;
  • Тербинафин;
  • Бифалазол;
  • Циклоперокс;
  • Нафтофин.

Перед нанесением мази с противогрибковым действием, области с поражениями рекомендуется промыть специальными шампунями, которые применяются для лечения перхоти – Низорал, Себозол, Дермазол, Перхотал.

Период лечебной терапии устанавливается врачом. Оно составляет около 14дней. На протяжении этого периода необходимо использовать препараты противогрибкового вида. Затем делается перерыв на месяц и лечение вновь повторяется.

Народные методы лечения

Народные методы применяются в составе основной лечебной терапии. Если у вас обнаружили лишай, лечение можно проводить комбинированным способом, а именно можно использовать одновременно медикаменты и натуральные лекарственные средства.

Среди народных средств можно применять следующие:

  • облепиховое масло. Этим средством нужно смазывать пятна дважды в сутки. Дополнительно можно налить несколько капель целебного масла или любой крем с питательной структурой. Облепиховое масло оказывает заживляющее и успокаивающее воздействие;
  • настойка из шиповника. В термос засыпаем 50 грамм ягод шиповника и заливаем 500 мл горячей воды. Настаиваем в течение двух часов, затем процеживаем. Готовую настойку нужно пить по ½ стакана 2 раза в день. Это народное средство укрепляет иммунитет, ускоряет процесс выздоровления;
  • яблочный уксус. Для лечения рекомендуется применять только качественное средство. Каждые три часа нужно протирать этим народным средством места с поражениями. Обязательно нужно следить за состоянием. Если после нанесения появился зуд, жжение, сильное шелушение, то лучше всего прекратить применять это средство.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого недуга важно выполнять некоторые профилактические меры:

  • Стоит отказаться от посещения солярия;
  • Не нужно каждый день использовать мыло или геля для душа с антибактериальным действием;
  • Лучше всего загорать утром или вечером, выбирать необходимо затемненные места с рассеянной тенью зеленых насаждений;
  • Обязательно, перед тем как начать загорать, нанесите на поверхность кожи крем от загара;
  • В жаркую погоду не стоит одевать вещи из синтетического материала;
  • Следите за состоянием здоровья, укрепляйте иммунитет.

При выполнении всех важных рекомендаций, можно избежать этого недуга кожи. Важно внимательно следить за своим здоровьем, нужно принимать специальные витаминные препараты для повышения защитных свойств организма. Если же вы заметили на поверхности кожи характерные признаки этого заболевания, то лучше обратитесь к врачу для проведения обследования.

Солнечный лишай — причины, симптомы и лечение

После жаркого солнечного лета некоторые люди – любители интенсивного солнечного загара – с удивлением обнаруживают у себя на коже белые шелушащиеся пятна. Это солнечный лишай, который относится к группе кожных инфекций. Солнечный лишай – дерматологическое заболевание грибковой природы. Своё название поражение кожных покровов получило из-за роста числа больных в весенне-осенний период.

Причины

Возбудители солнечного лишая — грибковые микроорганизмы, которые обитают на коже человека постоянно, но обычно не причиняют ему вреда. Считается, что основной причиной появления на теле участков, пораженных грибком, является длительное воздействие на кожу горячих солнечных лучей.

Солнечный лишай относится к группе незаразных кожных заболеваний, он отличается низкой контагиозностью: заразиться грибком от болеющего человека практически невозможно. Некоторые люди являются просто носителями этого грибка, при этом симптомы патологии у них отсутствуют. От таких людей при определенных условиях можно заразиться лишаем.

Подхватить его можно только при очень тесном и длительном контакте с больным человеком, а также при использовании его средств личной гигиены и одежды.

Причины, которые способны спровоцировать появление этой болезни:

  • заболевания вегето-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет и лишний вес;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп — в результате постоянных простудных заболеваний организм пациента значительно ослабевает, иммунная система не может работать полноценно, что создает предпосылки к развитию солнечного лишая при определенных условиях;
  • болезни печени и желчных путей;
  • усиленная потливость человека;
  • ношение слишком узкой одежды из синтетических материалов;
  • регулярное посещение солярия.
  • частое нанесение кремов для загара. Они становятся причиной развития аллергии и действия грибковой инфекции.
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания и лекарственные препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, СПИД, диабет, рак, химиотерапия, иммунодепрессанты (лекарства, которые назначают, например, после пересадки органов).

Можно ли загорать во время лечения от солнечного лишая? Не желательно. Ведь прямые солнечные лучи могут лишь обострить течение болезни. Поэтому на протяжения болезни, желательно закрывать тело от прямых солнечных лучей.

Симптомы солнечного лишая у человека, фото

О поражении кожных покровов солнечным лишаем свидетельствуют появившиеся на коже единичные или множественные ассиметричные пятна круглой формы с неровными рваными краями. Цвет пятен варьируется от кофейно-молочного до темно-бардового цвета.

Симптомы солнечного лишая:

  • Появление на коже более светлых или темных пятен неправильной конфигурации. Постепенно пятна сливаются и образуют большие депигментированные области. Эти участки перестают воспринимать загар, поэтому становятся очень заметными.
  • У детей пятна могут располагаться на волосистой части головы, а также на руках и ногах.
  • Пятна не выступают над поверхностью кожи и не проявляют признаков воспаления – гиперемирования, покраснения и отека.
  • Шелушение кожи при поскабливании.
  • Иногда отмечается легкий зуд.

Основные места локализации:

У маленьких детей и подростков проявления «пляжной болезни» располагаются на:

  • руках;
  • ногах;
  • под мышками;
  • на волосистой части головы.

Заметив первые симптомы в виде пятен, рекомендуется прекратить пребывание на солнце. Но следует учитывать, что солнечный лишай может долго никак себя не проявлять — инкубационный период болезни длится от 2 недель до 3 месяцев. Поэтому он может появиться не только летом, но и в холодное время года, чаще всего осенью.

Различают 3 стадии солнечного лишая:

  • 1-я стадия – это как раз первоначальное появление пятен розоватого или желтоватого цвета размером примерно 2–2,5 см в диаметре. Так как пятна бывают разной окраски, отсюда пошло название «разноцветный лишай»;
  • 2-я стадия – пятна темнеют, становятся коричневыми, увеличиваются в размерах. При сильном увеличении они могут сливаться между собой и образовывать достаточно крупные очаги поражения.
  • 3-я стадия – пятна начинают покрываться чешуйками и при легком соскабливании шелушатся. Поэтому данный лишай еще называют отрубевидным.

Диагностика

Солнечный лишай легко поддается диагностике. Поставить диагноз дерматолог может на основании тщательного визуального осмотра болеющего.

Для полной уверенности и правильной диагностики стоит провести следующие исследования:

  • анализы крови: общий и биохимический;
  • анализ мочи;
  • анализ кала (при необходимости);
  • анализ соскоба с пораженного участка;
  • люминесцентное обследование;
  • йодная проба Бальцера;
  • проба на наличие симптома Бенье.

Чем лечить солнечный лишай

Прежде всего, следует установить главную причину высыпаний, так как серьезные нарушения в функционировании щитовидной железы (гипотериоз, сахарный диабет) или аутоиммунные болезни требуют длительной терапии из-за частого возникновения рецидивов.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, но самостоятельно назначать лечение не стоит. Не пользуйтесь противогрибковыми мазями до консультации врача. Вы можете «смазать» проявления, неправильной терапией вызвать неконтролируемые изменения на коже.

К числу наиболее эффективных и безопасных средств, предназначенных для местной обработки очагов поражения при солнечном лишае, относят:

  • салициловую мазь (5%);
  • серную мазь (5-10%);
  • салициловый спирт (3-5%);
  • микозолон;
  • резорциновый спирт (3-5%);
  • тербинафин;
  • клотримазол;
  • бифалазол;
  • ламизил;
  • циклоперокс;
  • нафтифин.

При выборе препарата рекомендуется отдавать предпочтение антимикотикам, выпущенным в форме лосьонов, растворов и спреев. Лекарственный препарат равномерным слоем наносят на пораженные болезнью участки кожных покровов и втирают легкими массирующими движениями.

Обработку кожи проводят в области наличия гиперпигментации и шелушения, обычно несколько раз в день. Терапия должна быть длительной, после полного исчезновения проявлений грибковой инфекции, нанесение средства продолжают еще около 5 дней, во избежание рецидива (обострение) патологии.

Лечить солнечный лишай на теле рекомендуют, придерживаясь следующей схемы:

  • Перед тем, как нанести на лишай противогрибковую мазь, рекомендуется промыть пораженные лишаем участки тела шампунем, которые используются для лечения перхоти: Низорал, Себозол, Дермазол, Перхотал.
  • Затем на проблемные места наносят противогрибковую мазь Клотримазол или подобные препараты: Мирамистин, Циклоперокс, Ламизил, Бифалазол, Тербинафин и др.

Курс лечения при солнечном лишае определяется врачом и составляет, как правило, 2 недели ежедневного использования противогрибковых препаратов. После этого делается месячный перерыв и лечение повторяется.

Одновременное использование пероральных средств (таблеток, капсул) и местных лекарств (мазей, гелей, спреев, аэрозолей) способствует быстрому улучшению состояния, купирования клинических симптомов, остановки размножения болезнетворных грибков и бактерий, кроме того, это помогает избежать рецидива заболевания.

Народные рецепты

Лечение солнечного лишая в домашних условиях будет успешно, если вы внимательно отнесетесь к заболеванию на ранних стадиях и своевременно начнете действовать.

Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с дерматологом.

Народные средства при солнечном лишае:

  • Алоэ обладает массой полезных свойств. В частности, его можно использовать при лечении различных кожных инфекций, включая и грибковые инфекции. На очищенные участки кожи, на которых появилась сыпь, следует два раза в день наносить небольшое количество геля алоэ. Смывать его не нужно. Алоэ можно использовать для лечения солнечного грибка в течение нескольких недель подряд.
  • Отвар шиповника – 1 столовую ложку плодов залить стаканом кипятка, настоять, процедить и использовать настой для протирания пораженных участков. Кроме этого, отвар шиповника можно принимать и внутрь. Такой напиток богат витамином С и способствует укреплению иммунитета.

Профилактика

Помогут избежать развития солнечного лишая следующие профилактические мероприятия:

  • Важно отказаться от посещений солярия.
  • Не нужно ежедневно использовать антибактериальные гели и мыло.
  • Оптимальное время для приема солнечных ванн – это раннее утро и вечер. Так снижается вероятность получения ожогов и других поражений кожи.
  • В летний период кожу необходимо смазывать специальными защитными кремами.
  • Необходимо кушать как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Избегать ношения синтетической одежды и белья.
  • Контроль заболеваний эндокринной системы.
  • Своевременное лечение болезней сердца и сосудистой системы.

Проявления солнечного лишая выглядят некрасиво. Успокаивает, что болезнь не опасная, но лечить её нужно обязательно.